PRIMJENA PERIURETRALNIH BIOSREDSTVA U LIJEČENJU STATIČKE INKONTINENCIJE MOKRAĆE U ŽENA

2 / 100

Krešimir Živković, Damir Hodžić, Nikica Živković, Dragan Soldo, Mario Kordić, Berivoj Mišković, Slavko Orešković

Ključne riječi: statička inkontinencija mokraće, žene, uretralna bulking sredstva, suburetralni slingovi


SAŽETAK. Statička inkontinencija mokraće česta je vrsta inkontinencije mokraće u žena. Kirurške metode, a pogotovo suburetralne sling operacije najvažniji su modaliteti liječenja statičke inkontinencije mokraće. Periuretralna bulking sredstva stvorena su kao alternativa konvencionalnim kirurškim metodama i mogu biti prvi izbor terapije kod nekih pacijentica. Periuretralni bulking označava implantaciju različitih biokompatibilnih sredstava oko uretre kako bi se poboljšala koaptacija stijenki uretre tijekom povećanja intraabdominalnog tlaka. Stope izlječenja bulking sredstvima su niže u usporedbi s kirurškim tehnikama, ali zato imaju nižu pojavnost poslijeperacijskih komplikacija. Goveđi kolagen najčešće je aplicirani periuretralni biometerijal u svijetu, stope izlječenja su do 53% u roku od 12 mjeseci nakon zahvata. Poliakrilamidhidrogel i silikonski mikroimplantati pokazali su obećavajuće rezultate od 18 do 24 mjeseca nakon postupka sa stopom poboljšanja od oko 64%. Postavljanje periuretalnih sredstava spada u minimalno invazivne metode i uglavnom se primjenjuje ambulantno u lokalnoj anesteziji. Periurethralni biomaterijali sigurni su za kliničku upotrebu. Bulking sredstva ne bi trebala biti razmatrana kao trajno rješenje s obzirom na to da dovode samo do kratkotrajnog poboljšanja.